挑戰

出險通知以相片、PDF 及 LINE 訊息湧入。理賠員把同一事實重覆輸入核心系統,簡單案件被複雜案件堵住,亦欠缺一致的分流規則。

我們做了甚麼

嵌入為期 7 個月的 AI 實施團隊,建立出險收件、文件分類及理賠員分流看板;另以項目制派出理賠 AI 專員四個月,按保單條款加固提示詞,並培訓主管處理例外隊列。

推行過程

  1. 1

    先盤點兩類理賠

  2. 2

    雙軌試行六週(AI 建議、人工決定)

  3. 3

    達準確率門檻後擴展

風險處理

  • 雲端模型呼叫前先脫敏個人資料
  • 各分行設變更推手
  • 提示詞包可匯出,方便日後更換供應商

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