挑戰
出險通知以相片、PDF 及 LINE 訊息湧入。理賠員把同一事實重覆輸入核心系統,簡單案件被複雜案件堵住,亦欠缺一致的分流規則。
我們做了甚麼
嵌入為期 7 個月的 AI 實施團隊,建立出險收件、文件分類及理賠員分流看板;另以項目制派出理賠 AI 專員四個月,按保單條款加固提示詞,並培訓主管處理例外隊列。
推行過程
- 1
先盤點兩類理賠
- 2
雙軌試行六週(AI 建議、人工決定)
- 3
達準確率門檻後擴展
風險處理
- 雲端模型呼叫前先脫敏個人資料
- 各分行設變更推手
- 提示詞包可匯出,方便日後更換供應商